Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior)

Кожа узкая, в подкожной жировой клетчатке размещаются vv. basilica, cephalica et intermedia antebrachii, также медиальный и латеральный кожные нервишки предплечья.

Поверхностная фасция выражена слабо и рыхло связана с своей фасцией предплечья, что при травмах содействует образованию лоскутных ран.

Собственная фасция (fascia antebrachii) образует общий футляр для мускул, сосудов, нервишек и костей Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior) предплечья. От нее отходят две межмышечные перегородки, прикрепляющиеся к лучевой кости и разделяющие предплечье на три фасциальных ложа: фронтальное, внешнее и заднее.

Фронтальное ложе ограничено

впереди – своей фасцией,

сзади – костями предплечья и межкостной перепонкой,

латерально – фронтальной лучевой межмышечной перегородкой,

медиально – своей фасцией, сросшейся с задним краем локтевой кости.

Мускулы размещаются в Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior) четыре слоя:

1-ый слой представлен: плечелучевая мускула (m. brachioradialis), круглый пронатор (m. pronator teres), лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis), длинноватая ладонная (m. palmaris longus) локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris).

2-ой слой представлен: поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis).

3-ий слой представлен: глубочайший сгибатель пальцев Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior) (m. flexor digitorum profundus), длиннющий сгибатель I пальца кисти (m. flexor pollicis longus).

4-ый слой представлен: квадратный пронатор (m. pronator quadratus).

Клетчаточное место Пирогова размещено на границе с запястьем меж третьим и четвертым мышечным слоем.

Ограничено:

ü впереди глубочайшим сгибателем пальцев и длинноватым сгибателем огромного пальца;

ü сзади квадратным Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior) пронатором, выше пронатора заднюю стену образует нижний отдел межкостной перепонки.

Значение места Пирогова состоит в том, что сюда прорывается гной при поражениях лучевой и локтевой синовиальных сумок ладошки. Оно может вместить до 0,25 л и поболее гноя. Самая широкая часть этого места находится на расстоянии приблизительно 5 см от запястья Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior). С боков, у лучевой и локтевой костей, это место приближается к покровам и является легкодоступным для оперативного подхода в случае скопления гноя.

Проекции сосудисто-нервных образований фронтальной области предплечья представлены 4-мя сосудисто-нервными пучками, которые размещаются меж мускулами.

1) Латеральный сосудисто-нервный пучок:

ü лучевая артерия (a.radialis) с 2-мя венами;

ü поверхностной Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior) ветки лучевого нерва (r.superficialis n. radialis).

Проекционная линия поверхностной ветки лучевого нерва (r. superficialis n. radialis) в верхних третях предплечья совпадает с проекцией лучевой артерии. В нижней трети предплечья нерв отклоняется латеральнее, проходит под сухожилием плечелучевой мускулы и перебегает на тыльную поверхность предплечья и дальше на кисть.

Лучевая Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior) артерия (a. radialis) проецируется по полосы, проведенной от середины локтевой ямки к внутреннему краю шиловидного отростка лучевой кости. Эта линия соответствует лучевой борозде, которая служит ориентиром при обнажении лучевой артерии. По Н.И. Пирогову проекция лучевой артерии обозначается линией, проходящей от внутреннего края сухожилия двуглавой мускулы плеча к Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior) точке определения пульсации этой артерии в нижнем отделе предплечья.

2) Медиальный сосудисто-нервный пучок:

ü локтевая артерия (a.ulnaris) с 2-мя венами;

ü локтевой нерв (n. ulnaris).

Локтевой нерв (n. ulnaris) проецируется по полосы, соединяющей точку у медиального надмыщелка плечевой кости с точкой, расположенной на внутреннем крае гороховидной кости.

Локтевая артерия и вена (a. et Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior) v. ulnaris) в верхней трети предплечья проходят от середины локтевой ямки до точки, расположенной на границе верхней и средней трети проекционной полосы локтевого нерва, а в средней и нижней третях их ход соответствует проекции локтевого нерва.

Два сосудисто-нервных пучка проходят по срединной полосы предплечья. Поближе к поверхности лежат Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior):

3) Срединный нерв совместно с сопровождающей его артерией (n. medianus и a. comitans n.mediana).

Проецируется по полосы, проведенной от середины расстояния меж сухожилием двуглавой мускулы плеча и медиальным надмыщелком плечевой кости к середине расстояния меж шиловидными отростками лучевой и локтевой костей.

Поглубже размещены

4) a.v. et n. interosseus anterior

Передняя межкостная Передняя область предплечья (regio antebrachii anterior) артерии, вены и нерв (a.v et n. interossea anterior) проецируются по той же полосы, что и срединный нерв.

Проекционные полосы медиального и латерального кожных нервишек предплечья на всем протяжении предплечья соответствуют направлению лучевой (латеральный) и локтевой (медиальный) борозд предплечья.


perechislite-osnovnie-sousi-ispolzuemie-v-restorannih-tehnologiyah.html
perechislite-s-poyasneniyami-parametri-processa-otrazhennie-vo-vkladke-environment-v-svojstvah-processa.html
perechislite-tri-ubezhdeniya-kotorie-vazhni-dlya-vas-no-pochti-nichego-ne-znachat-dlya-ostalnogo-mira.html